男性抗精子抗体怎么产生的？

　　传统观念一直把不育牵涉到女性身体问题上，认为女人不孕是不育的罪魁祸首，其实不然。沈阳九州医院不孕不育专家指出，一些男性因素引起的不育在临床上越来越受到重视，在男性不育的众多原因中，精子出现问题占了相当大的部分，其中有一部分是由抗精子抗体(AsAb)引起的免疫性不孕。

　　患有抗精子抗体阳性还能怀孕吗?

　　专家表示，夫妇双方只要有一方存在抗精子抗体，都会导致女性不孕。抗精子抗体是一个复杂的病理产物，男女均可罹患。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

　　情况一、抗精子抗体存在男性体内时：男子如果产生抗精子抗体，易引起精子凝集，局部肿胀，精子穿透宫颈管的能力减退或不能穿透进入宫腔即死亡(精子离体后进入阴道停留和存活时间不超过2小时)。男女双方如果生殖道有炎症，免疫屏障功能遭破坏，即形成抗精子抗体的几率增高。

　　情况二、抗精子抗体存在女性体内时：女性产生抗精子抗体是由于丈夫的精液在阴道内成为一种抗原，被阴道或宫颈上皮吸收后，女方血液中或宫颈粘液中出现一种对抗丈夫精子的抗体，可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡，从而造成不能受孕。

　　免疫性不孕是因抗原、抗体反应干扰了受孕过程造成的不孕。经研究 ,较多见的是抗精子抗体导致的不孕。因精液由精子及精浆组成 ,其中已发现的抗原有 30余种。在正常情况下 ,精子、精浆被血睾屏障隔绝于自身免疫系统之外 ,成为隐蔽抗原 ,而不产生抗体。男子自身免疫反应的产生有以下原因:

　　1.睾丸、附睾或副性腺损伤、感染或发生梗阻时 ,血睾屏障遭到破坏 ,上述抗原便有机会暴露于自身免疫系统中。此外 ,病理过程还可以改变原有抗原的结构 ,消除自身免疫耐受作用。

　　2.精液中男性免疫抑制物的水平低下 ,降低了对精子抗原的保护作用。

　　3.免疫活性细胞突变以致对自身抗原产生反应。男子自身免疫反应的结果 ,一方面是细胞免疫导致睾丸炎 ,引起无精子或少精子症 ;另一方面产生精子凝集与精子制动抗体 ,分布在血浆及精浆中 ,降低精子的存活率及活动力 ,在很大程度上降低了精液的质量 ,还抑制精子附着及穿透卵子透明带 ,阻止精、卵结合。试验资料还表明 ,抗精子抗体可作用于胚胎 ,使其被吸收或造成流产 ,并从多方面干扰受精过程而导致不孕。

　　怎么检查抗精子抗体?

　　检查抗精子抗体主要是通过实验室检查，标本需要采集夫妻二人的血清或生殖道分泌物(如精液、宫颈粘液)。一般先测血清中抗体，如为阳性，再测生殖道分泌物中抗体。

　　什么时候需要做抗精子抗体检查呢?

　　沈阳九州医院专家指出，当男性出现了以下情况的时候，可能需要进行抗精子抗体的检查，来排查抗精子抗体的可能性：

　　(1)长期不明原因导致的不孕不育，通过其他的检查夫妻没有明显生殖系统疾病或者是功能异常的情况，则需要排查免疫因素，尤其是抗精子抗体。

　　(2)男性精液检查重复发现精子有凝集成团的现象，则可能需要进行抗精子抗体检查。

　　(3)精液质量差，精子存活率重复检查低于20%，精子活动不良等

　　免疫性不孕症的治疗有以下两方面 :

　　1.病因治疗 ,保护血睾屏障功能 ,降低自身免疫反应。睾丸、附睾及副性腺炎症的抗炎治疗 ,可使抗体滴度下降。

　　2.手术切除单侧病变的睾丸、附睾或疏通梗阻的管道。