青年女性子宫颈腺体的功能,因受卵巢分泌的雌、孕激素的影响而出现周期性变化。临床上子宫颈粘液有周期性变稀变稠的现象。当粘液变稀时,子宫颈外口即可见到白色、透明或清鼻涕样的粘液,此现象常于月经中期时较明显。排卵后,子宫颈粘液逐步变稠,浓缩在子宫颈管内,将子宫颈口堵住,称为“子宫颈粘液栓”,从而隔断了子宫腔与外界的交通,阻止了精子通过,减少受孕机会,同时对防止上行感染可起一定作用。
主要病因是由于月经周期正常的妇女,排卵常发生在月经周期的中期,此时子宫颈口张开,子宫颈粘液稀薄,均有利于精子上游进入子宫腔内,是受孕的良好时机。卵巢功能出现失调时,宫颈的粘液分泌数量就会和质量发生变化,而引起不孕的宫颈疾病因素泌量减少,质量不良,粘稠度增加等的情况下,将会影响到精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。
卵巢功能失调:卵巢无排卵、黄体功能不全、高催乳素血症等,由于卵巢不能正常排卵或排卵前未出现雌激素高峰,使月经中期宫颈黏液分泌量不能相应增加,或宫颈黏液不能发生有利于精子通过的理化性质改变。抗雌激素药物的应用:包括使用克罗米芬促排卵、三苯氧胺治疗乳腺疾病等。宫颈管损伤:如宫颈部分切除术、宫颈电烙、刮宫等。宫颈炎症:宫颈受病原体感染,使宫颈上皮细胞对雌激素失去反应,即使卵巢功能正常,也难以分泌正常的宫颈黏液。这些因素都会导致宫颈粘液的异常,从而引起不孕。
症状:
1、宫颈粘液分泌过少:如果在排卵期时,宫颈粘液量是小于0.03ml的,就认为是宫颈粘液分泌过少。当子宫颈发良不良以及后天性损伤等引起的,导致宫颈粘液在排时,卵期分泌量很少,且很粘稠。尽管部分女性是查不出是先天,或后天因素引起的,但是宫颈粘液的分泌有不良情况,则可能是由于雌激素受体的缺陷引起的。
2、宫颈粘液分泌过多:在排卵期测定颈管粘液的量是大于等于0.71ml时,或无色透明的,宫颈粘液量大于0.41ml时,当连续进行3天以上,就是粘液的分泌过多。多数是由于慢性宫颈炎,以及雌激素水平过高,或是多囊卵巢综合征等因素引起。 您可以根据自身的情况,和专家在线一对一交流!
3、存在抗精子抗体:当宫颈粘液中存在抗体已经达到一定的浓度时,导致精子的凝集以及制动。发现当宫颈粘液存在抗体时,就会使精子失去了穿透宫颈粘液的运动能力。
检查项目:
1)宫颈粘液量的检查:宫颈粘液的量在体温升高前一天达峰值,约0.3ML以上,体温上升后1~2天迅速降低。
2)宫颈粘液外观检查:月经净后宫颈粘液量少、稠厚、混浊,越接近排卵期宫颈粘液分泌的量越多、质越稀薄,透明。排卵后又恢复到原状。
3)宫颈粘液拉丝试验:将粘液涂于一干燥玻片上,用另一玻片的一角接触粘液,再向上轻轻牵拉,观察拉丝的最大长度。拉丝度自月经净后逐渐增加,在排卵期可长达10一20cm。
4)宫颈粘液结晶:将粘液涂于玻片上自然烘干,低倍镜下观察,由于粘液的高盐特性而呈现典型的羊齿状或叠瓦状结晶,且有较多的分支。不典型的为树枝状与较粗的羊齿状。一般结晶在体温升高前8天开始形成,越接近排卵期结晶越典型、越明显。雌激素促进结晶的形成,而孕激素和雄激素呈抑制作用。
沈阳九州家圆医院针对宫颈粘液异常导致不孕的患者一般通过如下方法进行治疗。
宫颈粘液分泌过少、粘稠:可用小剂量雌激素治疗。
宫颈粘液分泌过多:要找到使宫颈粘液分泌过多的病因,比如妇科炎症都可以使宫颈粘液分泌过多。对于这个情况,主要是针对病因治疗。
精子与宫颈粘液不相容:临床上,可行宫颈粘液交换。血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者,可嘱不孕夫妇,使用阴茎套半年至一年,阻断精液的抗原作用,待抗精子抗体浓度下降后,在预测排卵期停用则受孕机会增多。
由于宫颈粘液异常一般没有严重的症状而被很多人忽略,沈阳九州家圆医院建议女性定期的妇科检查是对自己和家人的负责。女人应该学会关爱自己。