多囊卵巢综合征

育龄妇女中多囊卵巢综合征的患病率为5-10%。不孕不育夫妇中约27%是由于排卵障碍所致，这其中大多数是由于多囊卵巢综合症所致排卵障碍，卵巢中虽有多达数十个卵泡，但均不能排出，因此，多囊卵巢综合征与不孕关系密切。

导致多囊卵巢综合征的因素：

一、遗传因素：临床案例中发现，多数多囊卵巢综合症患者，家族上有该病的发病史，因此，遗传因素是其病因学上一个主要因素。

二、肥胖、高胰岛素血症患者：部分多囊卵巢综合症患者，尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素，提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种，多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起，也可有胰岛素受体缺陷引起，这也是引发多囊卵巢综合症原因之一。

三、下丘脑垂体功能障碍所致：专家指出对于女性来说，患者LH值高，FSH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3，LH对合成的促黄体生成激素释放激素的反应增加，故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素，从而导致卵巢合成甾体激素的异常，造成慢性无排卵。

多囊卵巢综合症的症状：

1.肥胖症：差不多25%的患者会出现肥胖，肥胖症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂，可能与胰岛素敏感性降低有关，而且雄激素降至正常后，肥胖依然存在。

2.多毛症：体内过多的雄激素引起多毛，所以毛发的分布有男性化倾向，如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多，阴毛粗，浓而黑。由于种族不同，亚洲妇女没有欧、美患者的多毛症明显。有时伴随痤疮、脱发。

3.慢性不排卵：表现为月经失调，月经次数少、经量少、甚至闭经。少数患者很久才来一次月经，而且经量很多，经期长。

4.不孕：引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵，也可能是卵子质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床。

一般检查如下：

一、超声检查：双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多，直径2～9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

二、CT和磁共振：以鉴定和除外盆腔肿瘤。

三、剖腹探查：以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

四、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影

五、内窥镜

六、诊刮和子宫内膜病检：凡≥35岁患者，应作常规诊刮和内膜病检，以了解内膜组织学变化（腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长），并排除内膜癌。

七、激素测定

多囊卵巢综合症重要的辅助治疗，因为它可能优化胰岛素抗性，而使其它短期或长期问题跟着优化。除总热量外，对于到达标准体重或原本不胖的多囊卵巢综合症患者，选择食物都应小心。

1、建议每天早起喝一碗生姜水冲鸡蛋暖胃祛寒，生姜2~3片，红枣10粒切开，加半碗水煮10分钟然后去冲打好的鸡蛋，趁热喝下。

2、一定要多吃温平性的食物，菜肉比例为1：1或者3：2可以将菜肉剁得碎碎的，或煮得烂烂的，这样才有利于脾胃消化吸收，补气血的效果才会好。

3、每晚临睡前用温水泡脚到微微出汗，同时按摩双耳和用手指梳头，可以暖肾，改善睡眠。坚持每天背部撞墙半小时，疏通经络，降虚火。

4、醋泡黄豆，是产后恢复身材用的；你平时煲汤不要放黄芪、党参，这些容易造成瘀堵；当归粉不用吃；重点是食疗，多通过食补来补足气血。