阴道性不孕

 引起女性不孕不育症的因素有很多，阴道性疾病就是其中之一。而阴道性疾病又有很多种，不同的阴道性疾病导致的不孕不育症状也是不同的，因此很好的了解这些不同的症状对于预防和治疗不孕不育症都是有帮助。下面就来为大家介绍一些。

阴道纵隔与双阴道临床表现为阴道纵隔常合并子宫畸形，可能不孕;一般对性生活、妊娠影响不大。

阴道横隔临床表现为不孕患者可能经血排放不畅不净，经血潴留可能合并感染。

处女膜闭锁临床表现为原发性假性闭经，周期性下腹痛，婚后不能性交。处女膜无孔，局部饱满膨出，处女膜最薄处穿刺可抽出咖啡色血性液。

先天性无阴道临床表现为外阴正常，处女膜内仅有浅窝无阴道;无子宫或子宫畸形。

原发性闭经，亦有周期性下腹痛者，婚后不能性交等。卵巢功能测定属正常范围。

外阴阴道性不孕的原因主要有以下几点：

1、霉菌性阴道炎导致女性不孕

霉菌性阴道炎是妇科常见病之一，发病率仅次于滴虫性阴道炎，约有80%~90%是由白色念珠菌引起，主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带，粘膜红肿充血或有红斑点状。显微镜下可见大量菌丝、孢子及白细胞。霉菌性阴道炎破坏了阴道的正常内环境，白细胞大量吞噬精子，别外白色念珠菌有凝集精子的作用，降低精子活力，导致不孕。

2、滴虫性阴道炎导致女性不孕

滴虫性阴道炎是妇科常见病，常见的症状是白带增多，可湿透内裤，白带为黄绿色脓样，质稀，有特殊的臭味。常伴有外阴烧灼感，以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状。小阴唇、阴道口充血水肿，阴道后穹窿有大量的黄色脓性泡沫状白带积聚。白带常规显微镜下可见大量游走滴虫。阴道毛滴虫有吞噬精子的作用，是女性不孕的原因之一。

阴道性不孕的检查项目有哪些呢?

　　1、基础检查，包括病史、体格检查及妇科检查等。

　　2、两性畸形检查，可行腹腔镜或剖腹探查术，取活组织病理检查，作出确切诊断。如外生殖器接近女性，则切除男性结构，若女性内生殖器发育较好，可能有生育能力。其他则酌情处理。

　　3、感染检查，取阴道液、悬滴法立即镜检，滴虫比白细胞大两倍呈梨形，顶部有四条鞭毛，体侧有波动膜、尾部有轴突。镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查，必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。

　　4、念珠菌感染，取白带化验，可查到念菌。

　　5、检查是否有尖锐湿疣：可取组织病理检查及PCR技术检测人乳状病毒(HPV-DNA)。

　　6、性调解激素检查，如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH，尿17-酮，有关酶的测定。

　　7、染色体核型分析检查，应用PCR技术检测染色体DNA基因等。

　　8、影像学检查，应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像，提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。

专家介绍外阴阴道疾病常常影响性生活而形成不孕，由于影响性交或不能接纳精液，以及异常的阴道内环境影响精子活动力，造成生育力下降。对于一些先天性的发育不良，可以采用手术进行治疗。

(一)处女膜闭锁及阴道闭锁：主要症状是青春期后出现周期性下腹疼痛而无月经来潮。月经血长期潴留于生殖道内，甚至造成积血，影响生育力。对处女膜闭锁可行十字切开术或切除术。先天性阴道闭锁多系发生在阴道上1/3处的完全性阴道横膈，可行阴道横膈切除术，术后应防止阴道收缩狭窄。后天性阴道闭锁大多继发于炎症、肿瘤、分娩、创伤或局部使用腐蚀药后造成的阴道粘连狭窄、闭锁。

(二)先天性无阴道：常伴有严重的子宫发育不良或无子宫，这类患者无生育希望，可作阴道成型术。

(三)两性畸形：可作人工阴道成形术，切除肥大的阴蒂，一般妊娠希望不大。

(四)阴道纵隔：可表现为双阴道，完全性和不完全性纵隔，如影响性交和生育可作纵隔切除术。

(五)外阴、阴道炎症：多主诉白带分泌异常，往往与卵巢功能和炎症有关。对于非特异性阴道炎应用抗菌阴道栓剂治疗。滴虫性阴道炎可用灭滴灵局部外用或口服治疗，每一疗程10天以上，男方需同时治疗。霉菌性阴道炎可用苏打水冲洗，局部或口服制霉菌素、曲古霉素等抗霉菌药物。

(六)阴道痉挛：无器质性原因者为真性阴道痉挛，可用镇静剂及精神——心理治疗。由器质性病变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛，如巴氏腺炎、处女膜炎、阴道炎、盆腔炎、等，需对症治疗。