宫腔取胚技术是一种在可靠的麻醉下经阴道将置入宫腔,直视下通过操作孔取出胚胎及附属组织,再经导管冲洗双侧输卵管,最后用气囊压迫宫腔止血。该手术直视、没有痛感、微创,集诊断治疗为一体,防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产。此术式出血少,不需休息、不住院,尤其适合有生育需求的年轻女性。 宫腔镜取胚术是在宫腔镜直视状态下的新一代高端人流手术。与传统超声波超导可视人流不同,腔镜可直接通过光纤将完全可视化信息实时传送到显示屏上,子宫内影响直接呈现眼前,是国际公认的微创可视技术。
宫腔镜取胚术适应症:
1、习惯性流产、胚胎停止发育。可在取出胚胎的同时,查找到或排除了宫腔方面的病因,有利于指导进一步诊断和治疗。
2、早早孕要求流产者。为了防止漏吸和空吸,传统的人工流产要求达到一定的孕周方可施术。早早孕者需要等待7-10天,倍受早孕反应和精神紧张的痛苦和折磨,宫腔镜取胚术则可及时施术,免去等待之苦。
3、有生育要求的年轻女性。对未生育还有生育要求的年轻女性,可避免传统人工流产中的盲刮而致的子宫内膜不可逆损伤,利于保留内膜的正常功能。
宫腔镜下取胚术可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术,可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因。
宫腔镜取胚术手术禁忌症
一: 活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外)
二: 急性或亚急性生殖道感染者
叁: 近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内)
四: 欲继续妊娠者。
五: 宫颈恶性肿瘤。
六: 生殖道结核,未经适当抗结核治疗者。
七: 宫腔过度狭小或宫颈过窄者。
八: 严重心、肺、肝、肾等脏器疾患,代谢性酸中毒等难以忍受者。
九: 术前测口腔体温不低于37.5度者,暂缓检查或手术。
宫腔镜取胚术时间一般说来尽量在6-10周做的,因为这时子宫不太大,妊娠组织不太多胎儿也小容易吸凈手术时间短出血少。不能过早和过迟做宫腔取胚术,如果过早的话会子宫内膜受损,其恢復需要一定的时间。过迟胎儿肢体已长大,骨骼不容易吸出,必须将宫颈再度扩得很大,才能用钳刮格夹出肢体各部分,甚至还需用括匙括。这样。不仅手术时间长,出血量多,而且子宫容易受损害,对孕妇危害极大。如在停经两个半月施行人工流产手术时,胚胎与子宫间的联繫不太紧密,肢体较小,手术简单,出血量少孕妇较安全。