一般的情况下,女性怀孕40到50天左右,胚胎就会发育出胎芽和胎心了,但如果此时B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎,就要注意胚胎停育问题。临床属于流产或死胎的范畴。造成胚胎停育的原因很多。
胎停育的原因:
1、子宫异常2、染色体异常3、生殖道感染4、内分泌失调5、免疫性因素6、有些孕妇本身患有的疾病影响了正常妊娠,就会导致胎儿死亡。7、精子问题8、环境因素
第三、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以明确死胎原因。
胚胎停育的症状:
如果发生胚胎停育的情况,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。甚至还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。但是这些征兆还也有很多女性并没有出现,甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产。
如果在怀孕的6周左右,孕妇的妊娠反应日益减轻,部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带,还有部分患者伴有下腹疼痛,就要马上到医院进行检查。但是这些症状表现是因人而异的,并不是每个人都一定有症状表现的。
男性检查项目
1、精液脱落细胞学检查:确定精子活力以及是否存在畸形精子。
2、男性前列腺检查:前列腺炎能够导致精液出现异常。
3、染色体检查:染色体异常是导致胎停育的一个重要原因。
女性检查项目:
1、女性的性激素六项化验:女性激素水平决定了卵泡发育的好坏,卵泡的好坏,直接影响着胚胎的质量,当胚胎质量不好,容易导致胎停育。激素六项(即卵巢储备功能)的化验,通常在月经来潮第三天检查。
2、女性优生优育四项:包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒 ,孕妇和计划怀孕的妇女由于免疫力低下,感染胎儿的机率会很高,这些感染不仅会导致胎停育,还能使得婴儿出生畸形。
3、免疫抗体检查:包括抗精子抗体、封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等检查等,免疫性不育的临床表现就是胎停育。
4、甲状腺功能检查:甲状腺功能异常是导致胎停育的一个因素。
5、白带常规筛查:检查是否有滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、细菌性阴道炎症等。
6、淋病、梅毒等性传播性疾病检测。
7、宫颈支原体、衣原体测定。
8、宫腔镜检查:确定宫腔是否粘连、子宫肌瘤、子宫畸形等问题。
9、子宫、附件B超。
10、ABO溶血、Rh血型抗原系统检查 检查对象:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史者。
11、染色体检查。
治疗:
第一、确诊“死胎”后通常会进行引产。
如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查,以明确有无DIC并发症。
第二、产后应配新鲜血备用,分娩时及时注射宫缩药预防产后出血。
产后应给抗生素预防感染。