子宫肌瘤是由平滑肌及结缔组织组成的,女性生殖器常见的一种良性肿瘤。根据其生长部位的不同,我们可将子宫肌瘤大致分为 3型 : 粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。而对怀孕影响较大之一的就是影响宫腔形态粘膜下肌瘤。
为什么会有子宫粘膜下肌瘤
雌激素能使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。女性激素通过相应激素受体起作用。子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化。子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常子宫肌组织高,但17-β羟类固醇脱氢酶含量较低,故雌二醇转变为雌酮的量少。合併妊娠时胎盘生乳素有促进雌二醇对肌瘤的作用,故子宫肌瘤生长加快。同时卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的调控,故神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用。
粘膜下子宫肌瘤的症状:
1、月经改变:粘膜下子宫肌瘤的症状可较早的表现为患者的不规律的阴道出血,具体可以表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长,有的还会有不规则阴道流血等,若患者长时间月经过多会导致继生贫血。
2、白带增多:许多的时候,粘膜下肌瘤会造成患者的白带异常、白带增多等,有时会出现很多脓血性排液及腐肉样组织排出,并且伴难闻的臭味。
3、不孕:当肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,此时粘膜下子宫肌瘤的症状可表现为患者的不孕。
4、当粘膜下肌瘤较大的时候,会压迫周围的组织器官,使患者出现一系列的压迫症状,如压迫膀胱的时候,会造成患者的尿频、尿痛;压迫直肠的时候,会造成患者的大便困难。
子宫镜手术,是一种检查也是一种治疗。例如不孕症、异常出血、黏膜下肌瘤皆可以用子宫镜检查子宫腔的疾病兼治疗。
子宫粘膜下肌瘤怎么治疗?
黏膜下肌瘤因为生长在子宫腔内容易造成长期经血量过多过长导致严重贫血和干扰受精卵着床导致不孕和早期流产的情形。传统上,对已完成生育任务的妇女,罹患黏膜下肌瘤,子宫切除解决之道;但对于仍有生育需求的妇女而言,如何寻找更适合的治疗方式来切除黏膜下肌瘤便是重要的课题。以往在子宫镜技术尚未发达前,黏膜下肌瘤的诊断和治疗是非常受限的。但近年来随着子宫镜器械的发展和施术者技术的精进,利用子宫镜技术使得子宫黏膜下肌瘤的患者,可以免去开腹手术的痛苦,是目前适合的治疗方式。
使用子宫镜的目的可以分为诊断性及治疗性。诊断性子宫镜是採用管径小的软式子宫镜检查子宫腔及输卵管之通畅及子宫腔内部是否异常,软式子宫镜直径只有3 mm,可以随意弯曲,检查时不需麻醉,全程仅需数分鐘,检查后即可回家,不需住院;而治疗性子宫镜则依照先前软式子宫镜之诊断,再进一步安排硬式子宫镜手术加以治疗。