子宫纵隔怎样才能正常怀孕

　　患有子宫纵膈的女性也可以怀孕，但是即使怀孕，其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较高，因纵隔子宫较正常子宫肌层血管少，纤维组织多，妨碍正常着床，给女性生育带来伤害。那么造成子宫纵膈的原因是什么呢?

　　子宫纵隔是先天性的，有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔，医师进一步检查发现纵隔子宫。通常子宫纵膈在母亲体内就有。子宫纵隔病者在临床下多无症 状，部分病人可伴有月经增多;但大多数子宫纵隔有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史。

　　子宫纵膈的原因主要有三点

　　一、妊娠期间的子宫内纵膈被吸收时发生障碍

　　胚胎正常发育时，于妊娠19～20周，两侧苗勒管融合形成的子宫内纵膈将被完全吸收而消失。如果吸收过程受到内外因素影响而发生障碍，则可造成不同程度的子宫纵膈。近年认为细胞凋亡是胚胎期子宫中膈吸收机制之一。通过单克隆抗体和免疫组化分析发现：纵膈子宫上未发现调控凋亡的蛋白(Bcl一2)。因此，Bcl一2的缺失导致胚胎期子宫中膈的吸收障碍。

　　二、生殖器异常

　　生殖器官异常包括先天发育异常和后天失误造成。先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等。后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔。

　　三、子宫位置不正常

　　子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。这也是引起女性患上完全性纵膈子宫的原因之一。

　　在临床病例中子宫纵隔中不孕是比较少见的，多数女性其实都容易流产，所以怀孕之前一定要进行手术治疗。

　　子宫纵隔的表现

　　子宫纵隔的患者在临床上多数是无症状的，部分病人可伴有月经增多;但大多数子宫纵隔有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史，患者即使怀孕，其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较高。

　　检查子宫纵隔的方法主要有以下几点：

　　1、子宫输卵管造影：能够清楚的看出隔的长度和厚度，这个很重要，另外，当一侧子宫腔非常小或隔伸展贯通子宫颈时，这种方法非常的有用。

　　2、B超检查：据研究证明B超检查的诊断较为准确。

　　3、宫腔镜检查：宫腔镜检查是子宫纵隔诊断的标准，能更直接准确的判断子宫纵隔的类型。

　　子宫纵膈如何治疗呢?

　　沈阳九州家圆医院专家介绍，传统治疗子宫纵隔手术方法是经阴道或经腹部节除纵隔组织，前者手术操作困难，具有盲目性，使纵隔切除不全，效果差;经腹部手术即是在子宫底作横形切开，剪切纵隔，或正中切开子宫体修剪子宫纵隔，并进行子宫肌壁重建。

　　通过宫腔镜能够观察全宫腔，将宫腔内组织放大10-30倍，了解子宫内膜异位情况，并可及时对异常情况做有效的手术矫治。其优点在于：医生能一目了然，清楚直观地发现女性不孕原因，并对症施治。与此同时，宫腔镜、腹腔镜联合检查及手术可将创伤减少。