断端吻合

输卵管由胚胎时期的副中肾管(苗勒管)的中段分化、演变衍生而来。由前后阔韧带上边的腹膜覆盖，悬于子宫外、卵巢上方。是一对长度8～15cm、粗细不均的管道，在宫角与宫腔连通，向外到伞端开口于腹腔。

影响输卵管吻合术的因素有哪些 ？

一、复通术距结扎术的时间

复通术距输卵管结扎年限长短对复孕效果的影响各家报道不一。

输卵管复通术常用支架依术者习惯及用途而选定。一般有实心支架如马尾鬃、聚乙烯支架、尼龙丝及羊肠线；空心支架如小儿麻醉导管、硅胶管、特制的直的或螺旋形特氟隆支架。

二、复通时年龄

接受输卵管复通术妇女的年龄在35岁以下为合适。35岁以上，尤其是40岁以上妇女是否给予手术，是要慎重对待的问题。这个年龄层次的妇女子女的意外伤亡对他们精神打击是很大的，他们对手术期望也更高，假如手术后无法生育能力可使他们精神崩溃。故只要她们的月经正常，没有出现月经紊乱和更年期综合征，身体条件能承受手术及妊娠者，就应积极的手术。

手术步骤：

(一)开腹后暴露并检查双侧输卵管情况。

(二)于伞端注液确定阻塞部位，于该部位切开输卵管浆膜，游离管心约0．5厘米。

(三)游离出结扎断端，切断盲端，经伞端放入塑料管通至近端输卵管腔内，注液确定近端为通畅。

(四)尼龙线端端间断缝合输卵管肌层，丝线缝合浆膜层。