输卵管造口术适合于输卵管伞端梗阻(亦称输卵管积水)的患者,在输卵管伞闭锁端的扩大部最菲薄处用纤维细电刀或显微解剖刀作“十”字形或“米”字形切开。
一般造口的步骤如下:
(一)术前常规准备,安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的,用以检查术中输卵管是否通畅。
(二)按常规切开腹壁各层,探查盆腔后,提输卵管于手术野。取输卵管远端做“十”形或“*”形切口。
(三)经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅,观察输卵管管腔内 粘膜皱襞是否丰富,组织是否健康。
(四)将输卵管粘膜面翻出,在无血管区管壁上作数个短的纵形切开,使之成花瓣状或者类似自然伞形态。
(五)用4—0肠伤线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合(图4—69),使输卵管的切口边缘无出血,而又有自然伞形态。
哪些人适合造口技术?
输卵管造口术,并不是适合每一个患者,一定要根据自身情况来选择治疗方法。一次性治愈女性患者的输卵管伞端壅塞,并有效防止患者的输卵管伞端再度粘连。
输卵管造口禁忌症:
1、年龄超过40岁,其生殖能力下降,复通术后受孕机会少,一般不宜作复通术。
2、生殖器管疾病: 妇科肿瘤、生殖器炎症、子宫内膜异位症及盆腔结核性炎症粘连较重者。
3、卵巢功能不良,无正常排卵功能者。
4、前次手术作输卵管切除或大部切除,单极电凝绝育及药物粘堵绝育术,输卵管受损范围大以及前次作输卵管成形术失败致输卵管过短者,亦不宜作复通术。
5、丈夫无生育能力者。
专家指出,因为进行这种手术,对医生的做作手法是否纯熟要求非常严格,因此建议想要进行这种手术的朋友,一定要到正规的大型的专科病院去进行手术。